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中南大学1997年内科诊断学专业课考研真题试卷(回忆版)

来源:可可英语 编辑:Sophie   可可英语APP下载 |  可可官方微信:ikekenet

一、选择题:(每题1分,共15题)

(一)A型题:

答案指南:每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案,将代表最合适答案的字母写在答题纸上。

1.某患者胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45度,应考虑为:

A. 正常胸廓

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.扁平胸

E.鸡胸

2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:

A.间停呼吸

B.叹息样呼吸

C. 潮式呼吸

D.库斯氏呼吸

E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸

3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质,吸气较强,音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为:

A.正常肺泡呼吸音

B.正常支气管呼吸音

C.支气管肺泡呼吸音

D.肺泡呼吸音,呼吸时间延长

E.支气管呼吸音,呼吸时间延长

4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是:

A.心尖区第一音减弱

B.靴形心

C.主动脉瓣区舒张期杂音

D.心尖区Austin Flin杂音

E.水冲脉

5.Graham Stell杂音是指:

A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音

B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音

C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音

D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音

E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。

6. 下列检验结果那项是错误的:

A. 正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L(400-550万/立方mm)

B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/L

C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm

D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃,成熟红细胞与有核细胞之比为1:1,粒细胞为5:1

E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5%

7.下列检测结果那项不正常:

A.尿沉透镜检RBC 2个/HP

B.尿沉透镜检WBC 4个/HP

C.尿内偶见透明管型

D.尿胆红素定性试验阳性

E.尿胆原定性试验得阳性

8.男性:35岁患者,肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量(FEV1%一秒率)40%,残气量/肺总量为45%,血气分析正常,应诊断为:

A.限制性通气功能障碍。

B.限塞性通气功能障碍。

C.混合性通气功能障碍。

D.弥散功能障碍。

E.通气功能正常。

9.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:

A.稽留热

B.间歇热

C.弛张热

D.波浪热

E.不规则发热

10.下列那项不正确?

A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.

B.正常人肝脏可达剑尖下3cm

C.正常人脾脏肋缘下可摸到

D.正常人可能及右肾下极

E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠

(二) B型题

答案指南:A.B.C.D.E.是各选答案,11-13题是考题,如果这道题只与答案A或B有关,则将试题上的A或B写在答题上:

A.左侧卧位;

B.坐位身体前 ;

C.仰卧位

D.右侧卧位;

E.吸气后紧闭声门,用力作呼气动作。

下列疾病,听诊时采用上述那种呼吸或体位,杂音最清晰?

11. 二尖瓣狭窄;

12. 主动脉瓣关闭不全;

13. 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄;

(三) C题型
答案指南:A.B.C.D.是备选答案,14-15题是考题,如果这道题与A或B有关,则将答案A或B写在答题纸上;
如果这道题与答案A或B都有关,则将答案C写在答题纸上,如果这道题与答案A和B都无关,则将答案D写在答题纸上:
A.吸气性困难;
B.呼气性呼吸困难;
C.两者均有;
D.两者均无
14.气管内肿瘤;15.支气管哮喘

二.是非题:(每题1分,共10题)
请将答案书写在答题纸上,正确的划“v”,错误的划“x”:
1.语言震颤是检查患者呼吸时,肺泡扩张与收缩产生的振动。
2.皮下气肿时,用听诊器按压皮肤,可听到捻发音。
3.正常人肺下介平静呼吸时,在右锁骨中线第六肋骨间歇
4.火车头奔马律是四音律,为重叠的奔马律
5.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂,吸气时出现,呼气时消失。
6.奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失
7.门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上
8.腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在.
9.房性早搏心电早图的特点是P波正常,QRS波群变形,代偿间歇安全。
10.选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中,小分子量的蛋白增多,大分子量的蛋白质较少;

三、填空题(共15题,每题2分)
答案必须写在答题纸上,注意写明题序号和每空标号。
1.引起病理性支气管呼吸音的因素有:1)____________;2)_____________;3)______________;
2.听诊胸部:1)肺气肿出现_______音;2)气胸_________音;3)大叶性肺炎_______音;
4)胸腔积液_______音;5)左心肥大,心介向________扩大;右心肥大,心介向_______扩大;
6)靴形心指_____________________ ,常见于____________________.
7)叩诊胸部心包积液,心介____________________________________。
5.胸部震颤临床意义:
1)胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________.
2) 胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________; 连续性震颤见于___________________.
3) 胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________________________________。
4)心尖区舒张期震颤见于___________________________________________。正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣,若右室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉,听诊可出现__________________;常见于______;________;若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,则出现_________,见于______________; ___________________;
7 测量肿大脾脏的三条线是:1)__________________;2)___________________;3)___________________.
9.McBurney压痛点位于____________________________________;CourVoisier症阳性是指___________________________________;
10.急性心肌梗塞心电图表现:1)_________________; 2)____________________;3)________________;
11.尿显微镜检RBC数目(+)表示______ 个/HP;(++)表示__________个/HP;(+++)表示_______ 个/PH;(++++)表示_______个/PH。
12. 阻塞性黄疸,血中结合胆红素_______,非结合胆红素_______,尿胆原________, 尿胆红素________.
13.酚红试验(PSP)是测试_____________ 功能;
14.浆膜腔积液检查,Rivalta试验是测试____________________;
15.正常成年人脑体液蛋白质定量为__________,pandy试验__________,糖定量为_________,氯化物量为___________,细胞数___________________.

(四)名词解释:(每题5分,共4题,共20分)
1.三凹症:
2.奔马律:
3.周围血管症:
4.大炮音:

(五)问答题:每题6分,共3题(共18分)
1. 何谓室体奔马律?如何产生?
2.试述心房颤动时,听诊的特点及心电图表现?
3.试述皮肤,内脏及体腔壁层疼痛的特点?

(六)病例分析:(7分)
体查发现某患者:
望诊:右侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱。
触诊:气管右移,右下肺语音震颤消失;
叩诊:右胸为浊音,8肋间以下实音。
听诊:右胸肺泡呼吸减弱,8肋间以下呼吸音消失。
请写出诊断及进一步检查项目。


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